Medicare bao gồm những gì về chụp quang tuyến vú và chăm sóc ung thư vú? Hướng dẫn dành cho bệnh nhân

Khi đối mặt với việc sàng lọc hoặc điều trị ung thư vú, hiểu rõ quyền lợi Medicare của bạn có thể giảm bớt căng thẳng về tài chính. Medicare cung cấp hỗ trợ toàn diện cho các xét nghiệm mammogram và các thủ tục điều trị ung thư vú, mặc dù chi phí thực tế của bạn phụ thuộc vào việc bạn nhận chăm sóc ngoại trú hay nội trú tại bệnh viện.

Phủ sóng Mammogram phòng ngừa và chẩn đoán theo Medicare

Phần B của Medicare chi trả 100% cho các xét nghiệm mammogram sàng lọc cho phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, mỗi năm được phép thực hiện một lần. Quyền lợi phòng ngừa này áp dụng cho các người hưởng Medicare đủ điều kiện, bao gồm cả một số người khuyết tật dưới 65 tuổi.

Khi xét nghiệm mammogram sàng lọc phát hiện các dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện mammogram chẩn đoán. Khác với xét nghiệm sàng lọc, mammogram chẩn đoán yêu cầu bạn trả 20% chi phí được Medicare phê duyệt sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của Phần B (khoảng 200-240 USD mỗi năm, tùy theo năm). Tin vui là: mammogram chẩn đoán được bảo hiểm bao phủ nhiều lần theo nhu cầu y tế, thậm chí nhiều lần trong năm.

Phẫu thuật và tái tạo: Quản lý chi phí tự chi trả của bạn

Nếu bạn cần phẫu thuật ung thư vú, Medicare sẽ chi trả cho cả thủ thuật nội trú và ngoại trú. Khung phạm vi bảo hiểm phụ thuộc vào nơi bạn thực hiện phẫu thuật:

Thủ thuật ngoại trú: Đối với phẫu thuật cắt bỏ u hoặc các phẫu thuật ngoại trú khác, Phần B của Medicare áp dụng. Bạn sẽ trả 20% chi phí được phê duyệt sau khi đáp ứng khoản khấu trừ hàng năm.

Nhập viện: Đối với các phẫu thuật nội trú như cắt bỏ vú, Phần A của Medicare chi trả chi phí bệnh viện của bạn. Bạn sẽ trả khoản khấu trừ của Phần A (thường khoảng 1.500-1.600 USD dựa theo các năm gần đây), nhưng không phải trả phần đồng chi trả trong 60 ngày đầu nằm viện. Hầu hết bệnh nhân cắt bỏ vú nằm viện trong vòng ba ngày hoặc ít hơn.

Tái tạo vú: Medicare gốc chi trả cho phẫu thuật tái tạo sau cắt bỏ vú. Nếu bạn nhận các bộ phận giả vú cấy ghép trong thời gian nằm viện, Phần A cung cấp bảo hiểm. Các bộ phận giả vú ngoài trời và các trang phục hỗ trợ sau phẫu thuật được chi trả bởi Phần B. Ngoài ra, Phần B của Medicare còn chi trả cho các bộ phận giả vú bên ngoài và trang phục hỗ trợ sau phẫu thuật.

Hóa trị, xạ trị và chăm sóc hỗ trợ

Các bác sĩ ung thư thường đề nghị hóa trị và xạ trị như một phần của điều trị toàn diện ung thư vú. Ngay cả khi được thực hiện tại các cơ sở bệnh viện, các liệu trình này thường được cung cấp ngoại trú, do đó Medicare Phần B sẽ chi trả. Trách nhiệm của bạn thường là 20% chi phí được phê duyệt sau khi đáp ứng khoản khấu trừ của bạn.

Ngoài các phương pháp điều trị chính, Medicare còn chi trả cho một số dịch vụ liên quan hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn:

• Các cuộc khám bác sĩ liên quan đến chẩn đoán và kế hoạch điều trị của bạn
• Ý kiến thứ hai về đề nghị phẫu thuật (và ý kiến thứ ba nếu hai ý kiến đầu khác nhau)
• Vật lý trị liệu sau phẫu thuật
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, bao gồm tư vấn trầm cảm và lo âu liên quan đến chẩn đoán ung thư

Tối đa hóa quyền lợi Medicare của bạn

Nếu bạn đã đăng ký Medicare Gốc, hãy xem lại chi tiết quyền lợi của bạn với nhà cung cấp trước khi bắt đầu điều trị. Những người có kế hoạch Medicare Advantage nên liên hệ với nhà cung cấp kế hoạch cụ thể của họ, vì quyền lợi và mức tối đa tự chi trả có thể khác nhau theo từng kế hoạch.

Hiểu rõ sự khác biệt giữa Phần A và Phần B — và liệu quá trình điều trị của bạn là nội trú hay ngoại trú — sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến số tiền bạn phải trả cho chăm sóc ung thư vú qua Medicare.